Por qué los médicos nos callamos ?

Casi ningún facultativo protesta por hechos que en su práctica diaria de ponen en una situación de conflicto entre la ética médica y su supervivencia profesional. Tampoco se denuncian hechos francamente irregulares y que son a menudo lesivos para los pacientes. Recordemos el caso tan publicitado en los medios de comunicación de un anestesista acusado de drogadicto y de haber transmitido la infección por el virus de la hepatitis C a varias decenas de personas, algunas de las cuales fallecieron. No es creible que en el entorno de los quirófanos de dos grandes hospitales valencianos, uno de ellos universitario, nadie sospechara que el anestesista se drogara. Lo más probable es que lo supiera muchísima gente (porque estas cosas pronto se saben y corre la voz).

Un médico, en su quehacer diario, puede tener conocimiento de instalaciones inadecuadas en el hospital, falta de condiciones sanitarias en quirófanos, falta del personal mínimo para realizar tareas, malpraxis reiteradas, facultativos con problemas de salud que desaconsejarían seguir ejerciendo,  falta de titulación exigible a otros facultativos, abusos de poder por parte de las jefaturas, desaparición misteriosa de documentación clínica …  mil cosas. Nada de esto se denuncia.

De entrada, la gente debe saber que el artículo 72.c del Estatuto Médico del Personal Sanitario, que es el marco laboral que regula a los trabajadores del antiguo INSALUD, impone "mantener la debida reserva y confidencialidad de la información relativa a los centros y a los usuarios", tipificando el incumplimiento como falta muy grave, sancionable con suspensión de funciones por un tiempo entre dos y seis años. Se entiende que haya que guardar la reserva debida acerca de los pacientes, pero hacerlo sobre el centro implica una mordaza que impide denunciar de forma efectiva las deficiencias del mismo. Así, para empezar, la amenaza de la sanción administrativa (y muy seria) pende sobre cualquiera que denuncie cualquier irregularidad, con independencia de que ésta sea cierta.

Los comités de ética de los colegios de médicos no son instrumentos válidos. Las jefaturas colegiales y las jefaturas de la administración sanitaria se llevan habitualmente muy bien. En el peor de los casos, se ladran, pero no se muerden. Y según sea el cariz de la denuncia, el denunciante puede salir escaldado. Si un facultativo tiene constancia de que un colega está ejerciendo la Medicina con las facultades físicas mermadas ha de ir con mucho ojo de denunciarlo, pues puede violentar la legislación acerca de la intimidad, el honor y la propia imagen. Amén de las represalias que pueden venir después. Mejor callar y aparentar que no se sabe nada.

Las denuncias que se pueden hacer ante la Administración, reciben un sello de registro de entrada y se guardan. A veces se contestan, pero rarísimamente arreglan algo. Suelen hacer bulto en carpetas. Y el denunciante, obviamente, ha de atenerse a las represalias.

Las denuncias judiciales suelen acarrear mucho tiempo y muchos gastos para el denunciante. La Administración tiene tiempo y recursos de sobra para luchar en esas guerras, por lo que el médico rara vez llega a ellas, y sólo lo hace en caso de extrema necesidad (ante una sanción administrativa injusta, por ejemplo).

Luego vienen las represalias al denunciante. Quien denuncia, está marcado. Se da cuenta de que no tiene tantos amigos como creia en el hospital. Si su contrato es temporal, no se le renueva. Si está contratado por acumulación de tareas, de golpe desaparece la acumulación de trabajo que justificó su contratación. Si es interino, cuando salga su plaza a oposición lo va a tener negro. Si es propietario, se le va a hacer la vida imposible. Se le va a restringir la actividad quirúrgica, se le va a destinar a hacer únicamente cirugía ambulatoria en un cuchitril no habilitado para ello, se le van a denegar permisos, se le va a obligar a desplazarse durante el horario laboral al quinto pino para pasar visita, se le van a controlar estrictamente los horarios (es duro ver cómo todo el mundo se va sobre las 13:30 y tú has de quedarte ocioso hasta las 15:00), va a ser marginado en las sesiones clínicas y finalmente no se le van a asignar tareas para realizar. Vamos, un mobbing en toda regla.

Ante tal panorama, quién se atreve a denunciar nada ?